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输尿管肿瘤的治疗原则 - 家庭医生在线肾病科频道

来源:菜谱餐厅   时间: 2021-01-15

40岁~70岁占80%,平均55岁。为最常见初发症状,肉眼血尿、及腹部包块是输尿管癌常见的三大症状,但均为非特异性表现,极易同肾、及、等疾患相混淆。输尿管按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如,恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居多,其中大多数(90%)为移行细胞癌。

治疗原则

(1)输尿管癌原则上将肾及输尿管全长切除,并包括输尿管口在内的2cm直径膀肮壁。

癫痫晚上睡觉发病不知道怎么办lign:left;">(2)输尿管癌浸润周围组织时可行放射治疗,使病变缩小,有可能切除者再行手术切除。

(3)输尿管息肉应行蒂部所在部位输尿管部分切除,输尿管再吻合术。

手术治疗

(1)绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

(2)保守性手术治疗

癫痫病早期治疗方法有indent:2em;text-align:left;">1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。

2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

(3)双侧输尿管肿瘤的处理

1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取一次性手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。

2)双侧上l/3段输尿管肿瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。嘉峪关癫痫病医院怎样

3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,根治病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

激光治疗

在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗,技术要求高,价值有待评估。

(责任编辑:陆伟祥 )

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